지난주 트럼프 행정부가 과거에 삭감했던 연방 정부의 플랜드 페어런트후드 지원금을 조용히 복원했다는 소식이 전해지자, 생명 수호를 지지하는 보수 진영은 충분히 분노할 만했다.
그러나 엘리자베스 미첼이 『데일리 시그널』에 보도했듯이, 이 조치는 겉보기와 달리 미국 최대의 낙태 제공 기관에 대한 단순한 ‘퍼주기’가 아니었다. 오히려 이는 향후 플랜드 페어런트후드에 대한 보조금을 보다 지속적으로 삭감하기 위한 길을 열어준 조치였을 가능성이 있다.
2025년 4월 1일, 트럼프 행정부의 보건복지부(HHS)는 연방 민권법 위반의 “가능성”을 이유로, 가족계획 클리닉에 제공되던 타이틀 X 보조금 약 6,500만 달러를 동결했다. 보건복지부는 인종을 부정적으로 활용하는 채용·운영·환자 치료 전반에 걸친 “광범위한 관행”뿐 아니라, “개방 국경에 대한 납세자 보조”—예컨대 불법 체류자들이 의료 서비스를 받도록 노골적으로 장려하는 방식의 프로그램 운영—에 대해 조사하겠다고 밝혔다.
문제가 된 보조금은 캘리포니아, 하와이, 메인, 미시시피, 미주리, 몬태나, 유타 등 7개 주의 16개 수혜 기관에 지급되던 것으로, 이 가운데 9곳은 플랜드 페어런트후드의 주(州) 단위 지부였다. 이 조치는 미국 전역 약 800곳의 낙태 시설에 영향을 미쳤다. (미국 내 낙태 클리닉의 정확한 수는 알려져 있지 않지만, 대부분의 추정치는 현재 약 800곳이 운영 중인 것으로 본다.) 한편 텍사스와 같이 타이틀 X 보조금을 받는 다른 주들은 동결 기간 중 일부 자금만 지급받았다.
몇 주 만에 미국시민자유연맹(ACLU)과 타이틀 X 수혜 기관 대부분을 대변하는 전국가족계획·생식건강협회는 이 보조금 동결이 “불법적”이라며 행정부를 상대로 소송을 제기했다. 이후 수개월 동안, 영향을 받은 낙태 클리닉들은 다양성·형평성·포용(DEI) 프로그램과 관련한 연방 규정 위반 여부에 대한 보건복지부의 문제 제기에 대응해 자료를 제출했다. 이 소송은 트럼프 행정부가 12월 19일, 해당 보조금에 대한 검토가 완료되었다는 이유로 동결된 자금을 풀기 시작하면서, 지난주 월요일 취하되었다.
낙태 옹호 활동가들은 타이틀 X 자금 부족으로 많은 클리닉이 문을 닫았다고 주장했지만, 실제로는 돕스 대 잭슨 여성보건기구 대법원 판결 이전부터, 우편 주문 방식의 미프리스톤 확산으로 인해 오프라인 낙태 시설 수는 이미 감소 추세에 있었다.
유타에서는 동결 기간 동안 최소 두 곳의 클리닉이 폐쇄되었는데, 하나는 낙태가 금지된 아이다호와 인접한 북부 국경 지역이었고, 다른 하나는 애리조나와 접한 남부 국경 지역이었다. 저소득층을 위한 대규모 보조금과 무료 서비스가 없이는, 플랜드 페어런트후드의 서비스에 대한 수요가 클리닉을 유지할 만큼 충분하지 않았던 것으로 보인다.
‘가톨릭 보트’ 라는 단체의 정부관계 담당 국장인 생명 수호 전략가 톰 맥클러스키는 『데일리 시그널』과의 인터뷰에서, 보조금 반환 결정이 전략적으로 불가피했다고 밝혔다. 그는 트럼프 행정부가 “소송에서 패소할 가능성이 거의 확실했으며, 그럴 경우 원금 전액에 이자와 변호사 비용까지 부담해야 했기 때문”이라고 설명했다.
그 이유 중 하나는, 보건복지부가 자금을 동결하기 전에 가족계획 보조금을 규율하는 미국 연방법전 42편 제300부를 개정하지 않았기 때문이다. 현행 규정은 보건복지부가 공공기관 또는 비영리 민간단체와 계약을 맺어 자발적 가족계획 서비스를 제공할 수 있도록 허용하고 있으며, 여기에는 “자연 가족계획 방법, 불임 치료, 청소년 대상 서비스” 등이 포함된다.
여기에 더해, 2023년 조 바이든 대통령은 돕스 판결 이후 낙태 접근성을 명시적으로 보호하고 미프리스톤의 이용을 촉진하기 위한 추가 행정 각서를 발표했다.
1970년 공중보건서비스법의 일부로 도입된 타이틀 X는 리처드 닉슨 대통령과 취임을 앞둔 조지 H. W. 부시 대통령의 지지를 받으며, 저소득 여성들의 가족계획 서비스 접근성을 개선하기 위한 제도로 출범했다. 당시에는 이 제도가 낙태를 “가족계획”의 정당한 형태로 인정하지 않았기 때문에, 보조금 수혜 기관이 낙태에 자금을 사용할 수 없도록 명시적으로 금지하고 있었고, 그 점에서 정치적으로 큰 반발 없이 도입될 수 있었다.
그러나 이후 타이틀 X는 정치적 ‘탁구공’처럼 오가며, 민주당 대통령들은 보건복지부에 낙태 클리닉에 자금을 사용하도록 지시했고, 로널드 레이건 이후의 공화당 대통령들은 낙태가 이루어지는 동일 시설에 자금을 사용할 수 없도록 금지하는 생명 보호 규칙을 도입해 왔다.
바이든 대통령에 의해 사실상 무력화된 이 생명 보호 규칙은, 트럼프의 두 번째 임기 동안 아직 복원되지 않았다. 그러나 생명 수호 연구기관 샬럿 로지어 연구소가 지적하듯, 이 규칙은 보다 견고한 의회 입법이 이루어질 때까지의 임시방편에 불과하다. 연구소는 다음과 같이 밝혔다.
“타이틀 X 프로젝트에서 낙태 의뢰를 명시적으로 금지하고, 해당 프로젝트와 낙태 산업 간의 엄격한 분리를 요구하도록 타이틀 X를 개정하는 법안은, 향후 행정부 교체로 인해 이 연방 프로그램이 위협받는 일을 방지할 것이다.”
다시 말해, 공화당 의원들은 트럼프보다 훨씬 더 영구적인 방식으로, 스스로 플랜드 페어런트후드를 재정적으로 차단할 수 있다는 뜻이다. 상·하원 모두 공화당 다수이고 행정부 또한 공화당이 장악한 상황에서, 도대체 무엇을 기다리고 있는지 묻게 된다.
정치적 우위를 점하고 있음에도, 공화당은 여전히 전국적 낙태 입법에 대해 소극적이다. 이는 어느 정도 이해할 수 있다. 여러 주(州) 단위의 생명 수호 국민투표가 실패했고(물론 전략적으로 탁월한 경우는 드물었지만), 2022년 이후 좌파가 퍼뜨려 온 ‘전국적 낙태 금지’에 대한 공포 조장도 여전히 계속되고 있기 때문이다. 사실상 공화당 정치인이 가장 꺼리는 일은, 객관적으로 옳은 정책을 위해서라도 민주당의 주장을 입증해 주는 것이다.
그러나 트럼프는 자신의 대법관들이 로 대 웨이드를 뒤집은 이후에도 재선에 성공했다. 이는 다소 모호하긴 하지만, 미국 국민의 도덕적 나침반에 대해 무언가를 말해 준다. 낙태는 2024년 선거에서 양측 모두에게 예상보다 훨씬 덜 강력한 동원 이슈였다. 그렇다면 지금이야말로, 공을 조심스럽게 앞으로 굴려볼 정확한 시점일지도 모른다.
낙태를 전면 금지하는 것과, 저소득층·소수 인종 아동의 생명을 빼앗아 이익을 취하는 단체에 정부가 보조금을 지급하지 않겠다고 말하는 것 사이에는, 분명 상당한 여지가 존재한다.
어쨌든 타이틀 X 소송이 기각됨으로써, 플랜드 페어런트후드 자금 지원에 맞서는 보다 성공적인 싸움을 위한 길은 열렸다. 펜실베이니아 애비뉴의 소문에 따르면, 그 조치는 머지않아 현실이 될 수도 있다. 최소한, 워싱턴 D.C.에서 열리는 ‘생명을 위한 행진’을 앞두고 생명 보호 규칙을 복원하는 것만으로도, 생명 수호 유권자들에게는 손쉬운 정치적 승리가 될 것이다.
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